输血适应症都有什么

输血适应症主要包括急性大量失血（如创伤、手术中大出血）、严重贫血（血红蛋白＜60g/L且伴明显症状）、凝血功能障碍（如凝血因子缺乏、血小板减少）及特殊治疗需求（如换血疗法）。

一、急性大量失血

当失血量达总血容量20%~30%（成人约1000~1500ml），出现低血容量休克或生命体征不稳定时，需紧急输血，优先输注红细胞以维持氧供。老年患者及合并心功能不全者需控制输血速度，避免容量负荷过重。

二、严重贫血

慢性贫血患者血红蛋白＜60g/L且伴有头晕、心悸等症状，或急性贫血血红蛋白快速下降至70g/L以下时，需输血纠正。儿童患者应根据年龄、体重及贫血程度调整输血方案，避免过度输血导致铁过载。

三、凝血功能障碍

凝血因子缺乏（如血友病）、血小板计数＜50×10?/L或有出血倾向时，需输注新鲜冰冻血浆、血小板等制品。肝病患者因凝血因子合成减少，需同时补充维生素K和凝血酶原复合物。

四、特殊治疗需求

新生儿溶血病需换血治疗，严重烧伤或感染性休克患者可根据病情输注白蛋白或免疫球蛋白。孕妇输血需严格筛查血型及感染指标，避免母婴血型不合风险。

输血前需严格交叉配血，优先选择同型血，特殊情况可采用相容性输血。输血过程中密切监测生命体征，老年及慢性病患者需缩短输血间隔，降低不良反应风险。