输血后发热为什么？

输血后发热主要由免疫反应、血液制品污染或溶血等因素引发，通常发生在输血过程中或结束后数小时内，多数为良性反应，但需警惕严重并发症。

1.免疫性发热：受血者体内存在抗白细胞或血小板抗体，与输入血液中的相应成分发生反应，通常在输血开始后1-2小时内出现，体温上升幅度多在1-2℃，可能伴随寒战。老年患者、多次输血者或有妊娠史者因抗体积累，风险更高。

2.非免疫性发热：血液保存过程中产生的细胞因子、细菌内毒素或输血器械污染，可引发发热。此类发热多在输血后3-6小时出现，体温波动较大，可能伴随恶心、呕吐。长期住院患者或免疫力低下者感染风险增加。

3.溶血性发热：罕见但严重，因血型不合或血液储存不当导致红细胞破坏，释放血红蛋白。表现为高热、腰背疼痛、血红蛋白尿，需立即停止输血并紧急处理。有输血史或妊娠史者发生概率略高。

4.其他因素：输血速度过快、患者脱水或基础感染未控制，也可能诱发发热。儿童因免疫系统未发育完全，对输血反应更敏感，需严格控制输血速度并加强监测。

应对建议：出现发热时，医护人员会根据体温升高程度和伴随症状调整处理策略。低热者可减慢输血速度，密切观察；高热伴不适者可能需药物干预，但儿童需谨慎选择。患者应主动告知既往输血史、妊娠史及过敏史，以便医护提前预防。