检查肾功能需要做什么

检查肾功能通常需做血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿常规等基础检查，必要时结合影像学或肾穿刺活检。

一、基础血液检查

血肌酐是常用指标，正常范围因性别、年龄不同而异（男性约53~106μmol/L，女性约44~97μmol/L），其水平反映肾脏排泄功能；尿素氮（BUN）正常范围3.2~7.1mmol/L，受饮食影响较大，需结合肌酐综合判断。

二、估算肾小球滤过率（eGFR）

通过公式计算（如CKD-EPI公式），结合年龄、性别、种族等因素，更精准评估肾功能状态，eGFR<60ml/min/1.73m2提示肾功能不全，需定期监测。

三、尿常规检查

尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞等指标异常提示肾脏损伤，尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）可早期发现糖尿病肾病等微血管病变，建议留取晨尿或中段尿送检。

四、特殊情况补充检查

糖尿病、高血压患者需增加尿微量白蛋白、眼底检查；怀疑尿路梗阻或结石时，需做泌尿系超声；疑似狼疮性肾炎等自身免疫性肾病，可能需肾穿刺活检明确病理类型。

五、特殊人群注意事项

儿童因肾小球滤过率随年龄增长而变化，需结合年龄调整参考值；老年人因肌肉量减少，肌酐水平可能偏低，需更依赖eGFR评估；孕妇因血容量增加，肌酐正常范围可能降低，需动态监测。