产后尿潴留是怎么回事

产后尿潴留是指产后6-8小时至48小时内，产妇因膀胱排尿功能障碍导致尿液无法正常排出的现象，可能伴随小腹胀痛、排尿困难等症状。

按病因分类：

1.神经源性尿潴留：产程中膀胱神经受压、麻醉药物影响或盆底肌神经损伤，导致膀胱逼尿肌收缩无力。

2.机械性梗阻：胎头压迫膀胱、产道损伤或产后血肿压迫尿道，阻碍尿液排出。

3.心理性尿潴留：产后焦虑、紧张或对排尿疼痛的恐惧，导致膀胱括约肌痉挛。

按症状分类：

1.完全性尿潴留：膀胱完全充盈，无法自主排尿，需导尿处理。

2.部分性尿潴留：残余尿量超过100ml，可能伴随排尿无力、尿线变细。

干预措施：

1.非药物干预：热敷下腹部、听流水声、温水冲洗会阴部刺激排尿反射；采用蹲位或侧卧位排尿姿势。

2.药物辅助：必要时使用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪）或胆碱能药物（如溴吡斯的明）促进膀胱收缩。

特殊人群注意事项：

• 高龄产妇：需加强产后监测，提前评估盆底肌功能。

• 妊娠期糖尿病患者：需控制血糖稳定，避免神经病变加重尿潴留风险。

• 有产钳助产史者：警惕尿道损伤导致的梗阻，及时排查病因。

预防建议：

• 产前进行盆底肌功能训练，增强控尿能力。

• 产后尽早下床活动，促进膀胱神经功能恢复。

• 鼓励少量多次饮水，避免过度憋尿。