病情描述:什么是过敏性紫癜啊
副主任医师 中日友好医院
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,发病高峰年龄5~10岁,男女比例约1.5:1,春秋季发病率较高。典型表现为皮肤紫癜(紫红色瘀点瘀斑,对称分布于下肢及臀部)、关节痛、腹痛或肾脏损害,病程中约30%~50%患者可发展为紫癜性肾炎。
皮肤型紫癜:最常见类型,皮疹多首发于双下肢及臀部,对称分布,分批出现,可伴轻微瘙痒,通常1~2周逐渐消退,不留色素沉着。
关节型紫癜:约1/3患者出现,表现为关节肿胀、疼痛,多见于膝、踝、腕等大关节,呈游走性,无畸形,数日内可自行缓解。
腹型紫癜:儿童多见,突发腹痛(脐周或下腹部)、恶心呕吐,严重时可伴便血、肠套叠,需与急腹症鉴别,症状多在1~2周内缓解。
肾型紫癜:最严重类型,多在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿,少数进展为慢性肾衰竭,需定期监测尿常规。
治疗原则:以休息、对症支持为主,避免接触过敏原(如食物、药物、感染源)。药物治疗包括抗组胺药、糖皮质激素(用于严重症状)、免疫抑制剂(用于肾炎)。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切监测肾功能,避免剧烈运动;孕妇患者需在医生指导下用药,防止影响胎儿;老年人需警惕合并高血压、糖尿病等基础病对肾脏的影响。