常见的输血反应有哪6种

常见的输血反应主要有发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷反应和输血相关急性肺损伤。

发热反应

多发生在输血过程中或输血后1～2小时内，表现为发热、寒战，体温升高1℃以上。常见于多次输血者，因体内产生白细胞抗体或血小板抗体。

过敏反应

轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者出现呼吸困难、血压下降甚至休克。多见于有过敏史或IgA缺乏者，与血液制品中的蛋白质或血浆蛋白相关。

溶血反应

分为急性和迟发性，急性溶血反应多在输血数分钟至数小时内发生，表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、休克，死亡率高；迟发性则在输血后数天至数周，表现为不明原因的贫血、血红蛋白下降。

细菌污染反应

多因血液制品被细菌污染，表现为寒战、高热、休克，严重者可引发DIC。污染血液的细菌多为革兰阴性菌，如大肠杆菌。

循环超负荷反应

多见于老年、儿童、心功能不全患者，因输血速度过快、过量，导致急性肺水肿，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。

输血相关急性肺损伤

多在输血后1～6小时内发生，表现为急性呼吸窘迫、低氧血症，与供者血浆中的抗白细胞抗体有关，高危人群需谨慎输血。

特殊人群如老年患者、儿童、有过敏史者及心功能不全者输血时需更密切监测，严格控制输血速度和剂量，出现不适立即停止并就医。