急性肾盂肾炎怎么治疗？

急性肾盂肾炎治疗需以抗感染为核心，结合对症支持与生活管理，儿童、孕妇等特殊人群需更谨慎用药。

一、抗感染治疗是关键

需根据尿培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，初始可经验性使用喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢曲松）或磺胺类药物。用药疗程通常10~14天，需遵医嘱足疗程服用，避免自行停药导致复发或耐药。儿童及孕妇应优先选择毒性小的药物（如青霉素类），但严禁自行服用，必须面诊辨证。

二、对症支持与生活护理

发热时可物理降温或短期使用对乙酰氨基酚退热，多饮水（每日2000~3000ml）促进尿液排出，避免憋尿。饮食以清淡易消化为主，增加新鲜蔬果摄入，补充维生素C和水分。症状严重者需卧床休息，避免劳累加重肾脏负担。

三、特殊人群与预防措施

糖尿病患者需严格控制血糖，孕妇需在医生指导下用药，避免影响胎儿。治愈后应注意个人卫生，尤其女性需勤换内裤、避免经期盆浴，性生活后及时排尿。反复感染者需排查尿路结构异常或免疫功能问题。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性肾盂肾炎诊疗指南(2023年版)[J].中华肾脏病杂志，2023，39(5)：389-394.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材，第4版)[M].人民卫生出版社，2021：187-190.