病情描述:急性痛风发作期间吃什么药?
主任医师 苏州大学附属第一医院
急性痛风发作期间,首选非甾体抗炎药(如布洛芬)、秋水仙碱或糖皮质激素快速缓解疼痛,避免使用降尿酸药物。
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬、双氯芬酸,通过抑制炎症因子起效,适合大多数患者,需注意胃黏膜保护。
秋水仙碱:传统痛风用药,早期服用效果更佳,可能引起腹泻、恶心等胃肠道反应,肾功能不全者需调整剂量。
肾功能不全患者:优先选择糖皮质激素(如泼尼松),避免秋水仙碱和NSAIDs蓄积毒性。
合并心血管疾病者:慎用NSAIDs,可考虑短期小剂量激素或低剂量秋水仙碱。
降尿酸药物:急性发作期禁用别嘌醇、非布司他等,以免加重炎症。
中成药:如四妙丸、痛风定胶囊等严禁自行服用,必须面诊辨证,避免延误治疗。
局部冷敷:急性期可用冰袋冷敷红肿关节,每次15~20分钟,每日3~4次。
抬高患肢:减少关节负重,促进血液循环。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志,2019,23(6):368-377.
[2]《临床用药须知》(2020年版).人民卫生出版社,2020:123-125.