病情描述:血友病有哪些症状啊
副主任医师 首都医科大学宣武医院
血友病主要症状为自发性或轻微创伤后出血不止,以关节、肌肉出血最常见,还可能出现内脏出血及皮肤黏膜瘀斑。
血友病患者凝血功能异常,关节内出血时会突然出现剧烈疼痛、肿胀、活动受限,常见于膝关节、肘关节等大关节。出血反复发生可导致关节畸形(如"血友病膝"),严重影响运动功能。
肌肉内出血形成血肿,表现为局部肿胀、压痛,若压迫神经可引发麻木或疼痛。最常见于大腿、上臂等肌肉丰厚部位,血肿可能导致肢体活动障碍,长期可形成肌肉萎缩。
皮肤轻微碰撞即可出现瘀斑、皮下血肿,黏膜出血表现为牙龈渗血、鼻出血,拔牙或小手术后出血时间延长。儿童换牙期可能出现牙龈持续出血,需特别注意。
消化道、呼吸道出血表现为呕血、黑便、咯血;颅内出血虽少见但致命,可出现头痛、呕吐、意识障碍等症状。腹膜后出血可能引发腹痛、休克,需紧急处理。
血友病患者应避免剧烈运动,受伤后及时就医,定期补充凝血因子。严禁自行服用任何未经医生指导的药物或保健品。
参考文献:
[1]《内科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年,第567-570页。
[2]《血友病诊疗指南》(2020年版)国家卫生健康委员会,2020年,第3-8页。