强直性脊柱炎这是什么病？

强直性脊柱炎是一种以中轴关节慢性炎症为主的自身免疫性疾病，多见于15~40岁青壮年，男性发病率高于女性，主要表现为腰背痛、晨僵，病情进展可致脊柱强直、畸形，需长期规范管理。

病因与发病机制：遗传因素（HLA-B27基因阳性率高）与环境因素（如感染、吸烟）共同作用，免疫系统异常激活导致关节滑膜、肌腱端炎症，逐渐破坏脊柱椎体间韧带、椎间盘等结构。

临床表现：典型症状为炎性腰背痛（休息后加重、活动后减轻）、晨僵（持续≥30分钟），部分患者伴外周关节（髋、膝）疼痛或肌腱端炎（如足跟痛），晚期可出现脊柱活动受限、驼背畸形。

诊断与评估：需结合症状、家族史及影像学检查（骶髂关节MRI/CT显示炎症或破坏），实验室检测HLA-B27阳性率约90%，血沉、C反应蛋白升高提示炎症活动，需排除类风湿关节炎、银屑病关节炎等其他炎性关节病。

治疗与管理：以药物（非甾体抗炎药、生物制剂等）控制炎症、缓解疼痛，配合物理治疗（如游泳、脊柱操）维持关节功能，严重畸形者可考虑手术矫正。患者需戒烟、规律运动，避免久坐久站，定期复查炎症指标及影像学变化。

特殊人群注意事项：青少年患者需关注生长发育，避免过度负重；孕妇需在医生指导下调整用药；老年患者需预防跌倒，加强关节保护。