牙根尖周炎的症状是什么？

牙根尖周炎主要表现为牙齿咬合痛、牙龈反复肿胀流脓、牙齿松动或咬合无力，严重时伴随面部肿胀、发热等症状。

一、牙齿咬合疼痛与叩击痛

牙齿咬合时出现明显疼痛，轻叩牙齿会引发尖锐痛感，疼痛程度随病情进展加重，可能放射至头部或耳部。这是由于炎症刺激根尖周组织，导致局部压力升高，刺激神经末梢所致。

二、牙龈反复肿胀与溢脓

患牙对应的牙龈区域出现反复肿胀，按压时可能有脓液溢出，形成窦道（皮肤表面小孔）。若炎症扩散至牙周间隙，可能伴随牙龈红肿、出血或牙齿松动，儿童乳牙患病时还可能影响恒牙发育。

三、牙齿变色与咬合无力

患牙可能因牙髓坏死出现变色（如灰黑色），咀嚼时感觉咬合无力或不适。慢性根尖周炎患者症状可能时轻时重，遇冷热刺激无明显敏感，但炎症急性发作时疼痛加剧，甚至出现面部肿胀、发热等全身症状。

四、特殊人群症状特点

儿童乳牙患病时，可能表现为牙龈鼓包、牙龈出血或咀嚼困难，家长需警惕影响恒牙胚发育；糖尿病患者感染后愈合能力差，症状可能更顽固，需严格控制血糖。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国口腔医学发展报告(2021)[R].北京：人民卫生出版社，2022：56-58.

[2]张志愿.口腔医学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：145-152.