病情描述:肾硬化晚期症状有哪些
主任医师 中山大学附属第一医院
肾硬化晚期主要表现为肾功能进行性下降,伴随多系统损害,常见症状包括水肿(下肢/全身)、高血压(难以控制)、蛋白尿、贫血、恶心呕吐、皮肤瘙痒、骨痛等,严重时可出现意识障碍、少尿或无尿。
肾功能严重受损时,代谢废物蓄积引发血肌酐升高、尿素氮升高,患者出现食欲减退、恶心呕吐(尤其晨起明显),夜间尿量增多但白天尿少,部分患者伴随电解质紊乱(高钾血症、低钙血症)。
高血压难以通过药物控制,常伴随左心室肥厚、心力衰竭,表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难,部分患者出现心律失常、心包积液,增加猝死风险。
肾脏促红细胞生成素分泌减少,导致正细胞正色素性贫血,患者面色苍白、乏力、活动耐力下降,易合并血小板功能异常,出血倾向增加。
慢性肾衰导致钙磷代谢紊乱,引发肾性骨病,患者骨痛、关节痛,儿童可出现骨骼发育迟缓;皮肤干燥、瘙痒,透析患者易出现尿素霜沉积,加重皮肤损伤。
老年患者症状可能不典型,易被忽视;糖尿病肾病患者需严格控糖,避免低血糖;妊娠期女性需密切监测肾功能,预防子痫前期风险。