病情描述:急性肾小球肾炎该如何治疗
主任医师 中山大学附属第一医院
急性肾小球肾炎治疗以卧床休息、控制感染和对症支持为主,多数患者2~4周内症状缓解,少数需长期随访。
一般治疗
急性期需卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常,通常2~4周。
严格控制水钠摄入,每日食盐量2~3克,避免加重水肿和高血压。
低蛋白饮食(每日0.6~0.8克/公斤体重),减轻肾脏负担,同时保证热量供应。
感染控制
若存在咽部、皮肤等感染灶,需使用敏感抗生素治疗(如青霉素类),疗程10~14天。
避免使用肾毒性药物,如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等。
对症治疗
高血压患者需积极控制血压,首选利尿剂(如呋塞米)和血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)。
水肿明显者可短期使用利尿剂,严重少尿或无尿者需警惕急性肾衰竭,及时就医。
特殊人群注意事项
儿童患者需加强营养支持,避免营养不良影响恢复,同时密切监测尿量变化。
老年患者需关注基础疾病(如糖尿病、高血压)对肾脏的影响,定期复查肾功能。
孕妇患者需在医生指导下用药,避免药物对胎儿造成不良影响,同时监测血压和尿蛋白。
预后与随访
多数患者预后良好,肾功能可完全恢复;少数病例可能转为慢性肾炎,需长期随访。
恢复期需避免剧烈运动,加强体质锻炼,增强免疫力,预防复发。