急性肾小球肾炎的典型临床表现有哪些

急性肾小球肾炎典型临床表现包括：血尿（肉眼或镜下）、水肿（晨起眼睑/下肢为主）、高血压（儿童多见）、蛋白尿（尿泡沫增多）及肾功能异常（少尿或血肌酐升高），症状通常在感染后1~3周出现。

1.血尿：肉眼可见洗肉水色或茶色尿，镜下红细胞增多伴变形，提示肾小球滤过膜损伤。儿童肉眼血尿比例更高，成人多为镜下血尿。

2.水肿：多从眼睑开始，晨起明显，活动后加重，严重时波及全身。因水钠潴留及低蛋白血症（少量蛋白尿致），按压凹陷性。

3.高血压：儿童常见轻中度升高，成人多为中度以上，与水钠潴留、肾素-血管紧张素系统激活有关。血压骤升需警惕高血压脑病。

4.蛋白尿：尿蛋白定量多为轻中度（<3.5g/d），表现为泡沫尿（不易消散），严重时伴低蛋白血症。

5.肾功能异常：早期可出现一过性少尿（尿量<400ml/d），血肌酐升高，肾小球滤过率下降。老年患者肾功能恢复较慢，需密切监测。

特殊人群提示：儿童需警惕链球菌感染前驱史（如咽炎、脓疱疮），及时干预感染灶；老年患者合并高血压、糖尿病时，肾功能恶化风险高，需严格控制血压（<130/80mmHg）；孕妇需动态监测尿蛋白及肾功能，避免肾毒性药物。