血清与血浆的区别是什么？

血清与血浆的区别主要在于是否含有纤维蛋白原及凝血相关成分，血浆是全血去除血细胞后的液体部分，血清则是血浆在凝血后析出的液体部分。

一、采集与处理方式不同

血浆采集时需加入抗凝剂（如肝素、枸橼酸钠），能直接抑制血液凝固过程，保持液态；血清采集无需抗凝剂，血液自然凝固后，通过离心分离出上层澄清液体，此时纤维蛋白原已转化为纤维蛋白凝块。

二、成分差异

血浆含全部凝血因子（如纤维蛋白原）、电解质、蛋白质等；血清因凝血过程消耗了纤维蛋白原及部分凝血因子，同时释放血小板因子，故成分与血浆相比缺少纤维蛋白原和部分凝血因子，其他成分基本一致。

三、临床应用场景

血浆多用于凝血功能障碍患者（如血友病）、大面积烧伤需补充血容量时；血清常用于检测抗体（如新冠病毒抗体）、心肌损伤标志物（如肌钙蛋白）等，因血清不含纤维蛋白原，检测结果更清晰。

四、稳定性差异

血浆需冷藏保存并尽快检测，避免凝血因子活性下降；血清凝固后稳定期较长，可短期常温放置，但凝血过程可能引入血小板释放物，影响部分检测结果。

参考文献：

[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2021：112-113.

[2]国家卫生健康委员会.临床输血技术规范[Z].2000：1-14.