病情描述:过敏性紫癜的名词解释
副主任医师 北京大学第三医院
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于儿童及青少年,病因与感染、食物、药物等因素相关,临床表现以皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害为主要特征。
皮肤型紫癜:最常见,表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫癜,可融合成片,压之不褪色,多见于小腿伸侧,对称分布,可伴轻微瘙痒或无自觉症状。
关节型紫癜:关节周围组织受累,表现为关节疼痛、肿胀,多累及大关节(如膝、踝、肘),呈游走性,可伴活动受限,一般不遗留关节畸形。
腹型紫癜:因胃肠道黏膜水肿、出血引起,表现为突发腹痛,多位于脐周或下腹部,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,严重者可出现消化道出血或肠套叠。
肾型紫癜:肾脏受累,发生率约30%~60%,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者可进展为慢性肾衰竭,需定期监测肾功能。
治疗原则:以支持治疗为主,急性期需卧床休息,避免接触过敏原;使用抗组胺药物缓解症状;必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情;加强营养,避免刺激性食物。
特殊人群注意事项:儿童患者需密切监测肾功能变化,避免剧烈运动;老年患者需警惕合并高血压、糖尿病等基础病对肾脏的影响;孕妇需在医生指导下用药,避免药物对胎儿的潜在影响。