病情描述:慢性肾脏病5期是尿毒症吗
主任医师 中日友好医院
慢性肾脏病5期(CKD 5期)是尿毒症的终末期阶段,此时肾脏功能严重受损,无法维持体内代谢废物和水分的正常排泄,需依赖透析或肾移植治疗。
慢性肾脏病5期是根据肾小球滤过率(GFR)<15ml/min/1.73m2划分的终末期肾病阶段,此时肾脏功能几乎丧失,体内毒素蓄积、电解质紊乱,需替代治疗维持生命,因此临床常将CKD 5期称为尿毒症。
尿毒症并非独立疾病,而是慢性肾脏病进展至终末期的临床表现,主要表现为恶心呕吐、水肿、贫血、骨痛等多系统症状,需通过血液透析、腹膜透析或肾移植替代肾脏功能。
血液透析通过机器清除毒素,每周3次,每次4小时;腹膜透析利用人体腹膜自然过滤,可居家进行;肾移植是长期治疗的理想选择,但需等待供体并终身服用免疫抑制剂。
老年患者需关注透析耐受性,避免过度脱水;糖尿病肾病导致的尿毒症患者需严格控糖;儿童患者多采用腹膜透析或短期血透过渡至肾移植,需定期监测生长发育。
低盐低蛋白饮食,控制钾、磷摄入;规律透析或移植后随访,监测血压、电解质;保持良好心态,避免感染加重病情,戒烟限酒,预防心脑血管并发症。