病情描述:左侧筛窦炎是怎么回事
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
左侧筛窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,多由感染、过敏或鼻腔结构异常引发,表现为鼻塞、流涕、头痛等症状。
一、感染性筛窦炎
多因细菌(如肺炎链球菌)、病毒感染鼻窦,常继发于感冒或鼻窦炎未愈。儿童免疫力较弱,易因上呼吸道感染诱发;成人若鼻腔卫生差或有鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲),感染风险更高。
二、过敏性筛窦炎
过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后,鼻窦黏膜发生过敏反应,表现为清水样涕、鼻痒。长期过敏可导致鼻黏膜慢性充血,增加感染风险。
三、结构性筛窦炎
鼻腔解剖结构异常(如筛窦气房发育异常)或鼻息肉阻塞鼻窦开口,影响鼻窦通气引流,引发炎症。此类情况需通过影像学检查明确,可能需手术干预。
四、治疗原则
1.感染性:以抗生素控制感染,配合鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素缓解症状。
2.过敏性:避免过敏原,口服抗组胺药或鼻用抗组胺药减轻症状。
3.结构性:保守治疗无效时,需耳鼻喉科评估是否手术矫正结构异常。
五、特殊人群注意事项
儿童:避免滥用抗生素,优先非药物干预(如生理盐水洗鼻);孕妇:用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿。
六、预防建议
保持鼻腔卫生,避免反复感冒,过敏体质者需规避过敏原,定期进行鼻腔功能检查。