病情描述:输血后会有哪些反应
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
输血后可能出现发热反应(多在输血中/后1-2小时发生,体温升高1℃以上)、过敏反应(表现为荨麻疹、瘙痒,严重时支气管痉挛)、溶血反应(罕见但致命,出现腰背剧痛、血红蛋白尿)、循环超负荷(常见于老年或心功能不全者,表现为呼吸困难、水肿)等反应。
多因血液制品中白细胞、血小板抗体引发免疫反应,或血液保存过程中致热原释放。症状通常在输血开始后1-2小时出现,需监测体温变化,必要时使用解热药物缓解。
轻度表现为皮肤荨麻疹、瘙痒,严重时出现支气管痉挛、过敏性休克。既往有过敏史者风险较高,输血前可预防性使用抗组胺药物,一旦发生需立即停止输血并对症处理。
因血型不合或血液储存不当导致红细胞破坏,典型症状为腰背剧痛、血红蛋白尿、低血压,需立即启动应急预案,包括利尿、纠正休克等治疗。
老年、心功能不全或肾功能不全患者易发生,表现为呼吸困难、颈静脉怒张、肺部湿啰音。输血过程中应严格控制速度和剂量,必要时使用利尿剂减轻心脏负担。
婴幼儿输血需严格核对血型和剂量,避免过量;孕妇输血需关注胎儿情况,避免抗体通过胎盘;有输血史者需提前告知医护人员既往反应,便于预防措施制定。