病情描述:输血不良反应有哪些 以下5个输血不良反应要重视
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应和循环超负荷。
一、发热反应:发生率较高,多因血液制品中的白细胞或血小板抗体引发,表现为输血中或后1-2小时内发热、寒战,可伴头痛、恶心,老年患者、免疫功能低下者风险更高,需监测体温变化,必要时暂停输血并对症处理。
二、过敏反应:轻至中度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹,严重者出现呼吸困难、过敏性休克,既往过敏体质或有输血史者需关注,轻度可使用抗组胺药物,重度需立即停止输血并急救。
三、溶血反应:最严重类型,因血型不合或血液保存不当引发,表现为腰背剧痛、血红蛋白尿、休克,死亡率高,输血前必须严格核对血型和交叉配血,一旦发生立即停止并启动应急预案。
四、细菌污染反应:罕见但致命,多因血液被细菌污染,表现为高热、寒战、休克,老年、重症感染患者风险增加,需加强血液储存管理,输血过程中密切观察生命体征。
五、循环超负荷:多见于心功能不全、老年或儿童患者,因短时间大量输血导致急性肺水肿,表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰,需控制输血速度,必要时使用利尿剂,心衰患者应限制血容量。
输血前需全面评估患者状况,严格执行操作规范,过程中密切监测,特殊人群(如婴幼儿、老年、孕妇)更需谨慎,以降低不良反应风险。