病情描述:输血前八项
副主任医师 南方医科大学珠江医院
输血前八项是临床输血前对受血者进行的血液传播疾病筛查项目,通常包括乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体、梅毒螺旋体抗体检测,用于评估输血感染风险,一般在输血前1-2天完成,结果异常者需进一步评估或调整输血方案。
乙型肝炎病毒五项(乙肝两对半)和丙型肝炎病毒抗体是筛查重点。乙肝五项中,表面抗原阳性提示感染,需结合其他指标判断传染性;丙型肝炎病毒抗体阳性需进一步检测病毒RNA确认感染状态。
艾滋病病毒抗体检测为输血前必查项目,若初筛阳性需经确证试验确认。高危人群(如静脉吸毒史、多性伴侣史)应额外关注,结果异常者需转诊专科进一步评估。
梅毒螺旋体抗体检测用于排除梅毒感染,阳性者需结合非特异性抗体试验(如快速血浆反应素环状卡片试验)判断是否处于活动期,活动性梅毒患者需暂缓输血并接受规范治疗。
孕妇、老年人、免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者)需更密切监测输血前八项结果,有输血史或器官移植史者需额外核查既往感染记录,以降低输血相关感染风险。