病情描述:儿童过敏性紫癜的典型症状有哪些
副主任医师 北京大学第三医院
儿童过敏性紫癜典型症状为皮肤紫癜(双下肢及臀部为主,对称分布)、关节痛(膝踝等大关节游走性肿胀)、腹痛(脐周阵发性绞痛)及血尿/蛋白尿(肾脏受累),多在发病前1~3周有上呼吸道感染史。
皮肤紫癜:首发症状,表现为高出皮肤的紫红色瘀点瘀斑,压之不褪色,多见于双下肢及臀部,对称分布,可累及上肢及躯干,严重时融合成大片瘀斑,通常在数周内逐渐消退,但易反复发作。
关节症状:多为游走性关节痛或肿胀,常见于膝、踝、肘、腕等大关节,局部可伴红肿热痛,活动受限,一般不会留下关节畸形,症状在数日内可自行缓解。
腹部症状:以脐周或下腹部阵发性绞痛为主要表现,可伴恶心、呕吐,部分患儿出现消化道出血(呕血或黑便),严重时需与急腹症鉴别,少数患儿因肠套叠需手术治疗。
肾脏症状:约30%~50%患儿出现肾脏损害,多在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿,少数进展为慢性肾功能不全,需定期监测尿常规及肾功能。
特殊人群注意事项:婴幼儿表达能力有限,需密切观察皮肤瘀点变化及腹部不适;学龄期儿童需注意关节活动受限对学习的影响;有过敏史或家族史者应避免接触可疑过敏原,如食物、药物、花粉等,发病期间需卧床休息,避免剧烈运动。