肾有问题怎么检查？

肾检查需结合症状、病史及实验室/影像学检查，常用方法包括尿常规、血肌酐、肾脏超声、肾功能动态评估等，必要时需肾穿刺活检。

1.基础筛查类检查

尿常规可检测尿蛋白、红细胞、白细胞等，辅助发现肾炎、尿路感染；血肌酐、尿素氮等指标反映肾小球滤过功能，男性正常范围约57~97μmol/L，女性约41~73μmol/L，老年人因肾功能自然衰退，指标可能稍高。

2.影像学检查

肾脏超声可观察肾脏大小、结构、结石、积水等，糖尿病患者需定期筛查；CT/MRI用于复杂病变（如肿瘤、血管畸形），增强扫描需注意肾功能不全者禁忌。

3.肾功能评估

eGFR（估算肾小球滤过率）结合年龄、性别计算，正常成人≥90ml/min/1.73m2；尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）可早期发现糖尿病肾病，≥30mg/g提示异常。

4.特殊人群检查

儿童需避免辐射暴露，优先超声；孕妇需减少造影剂使用；高血压、糖尿病患者每3~6个月复查尿微量白蛋白，老年患者注意药物对肾功能影响，避免肾毒性药物。

5.侵入性检查

肾穿刺活检适用于不明原因肾功能减退、肾病综合征等，需排除凝血障碍、孤立肾等禁忌，术后需卧床24小时并监测血压。