病情描述:如何补牙洞?
主任医师 首都医科大学宣武医院
补牙洞需先清除腐坏组织,再用树脂等材料填充修复,过程分检查、清理、填充、抛光四步,儿童需家长陪同并做好心理安抚。
医生会通过口腔检查和X光片确定龋洞深度,判断是否需局部麻醉。若龋洞较浅(仅累及牙釉质),可直接清理;深度达牙本质时需麻醉,避免儿童因疼痛哭闹。
用高速手机去除腐坏牙体组织,直至露出健康牙本质。若龋洞接近牙髓(牙神经),需用垫底材料保护牙髓。消毒时使用温和的含氟或氯己定溶液,防止感染扩散。
根据龋洞大小选择树脂、玻璃离子或银汞合金(汞合金已逐步淘汰)。树脂材料美观且与牙齿粘接性好,适合前牙;玻璃离子释放氟离子防龋,适合儿童乳牙。填充后需塑形并固化,确保咬合正常。
术后2小时内禁食,24小时避免咬硬物。若出现咬合不适或敏感,可遵医嘱使用抗敏感牙膏。儿童补牙后需家长监督刷牙,减少甜食摄入,定期复查以防继发龋。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):532-538.
[2]王嘉德,张志愿.口腔修复学[M].北京:人民卫生出版社,2021:123-135.