输血不良反应处理措施

输血不良反应处理措施需立即评估反应类型，轻度反应（如发热、荨麻疹）可暂停输血观察，使用抗组胺药或退热药物缓解；严重反应（如过敏性休克、溶血反应）需立即停止输血，维持呼吸道通畅并启动应急预案，必要时使用血管活性药物。

发热反应：多因白细胞抗体或致热原引起，表现为输血中/后1-2小时内体温升高1℃以上。处理需立即减慢输血速度，监测体温、血压，必要时使用对乙酰氨基酚类药物，既往有发热史者可提前给予解热药预防。

过敏反应：轻度表现为皮肤红斑、瘙痒，严重者出现支气管痉挛、喉头水肿。轻度可暂停输血并口服抗组胺药，严重时需立即使用肾上腺素，有过敏史者应提前输注洗涤红细胞。

溶血反应：典型症状为腰背剧痛、血红蛋白尿，需立即停止输血，碱化尿液并补液利尿，监测肾功能，必要时行血液净化治疗，ABO血型不合者风险最高，需严格核对血型。

循环超负荷：多见于老年或心功能不全者，表现为呼吸困难、肺水肿，需停止输血，给予利尿剂及强心治疗，必要时行血液超滤，输血前评估心功能，控制输注速度和总量。

特殊人群注意：婴幼儿、孕妇、肝肾功能不全者输血需更谨慎，建议输血前进行交叉配血试验，严格控制输血速度，密切监测生命体征，确保输血安全。