病情描述:10种儿童血液病和恶性肿瘤
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
儿童血液病和恶性肿瘤主要包括白血病(如急性淋巴细胞白血病)、淋巴瘤(如非霍奇金淋巴瘤)、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、郎格罕组织细胞增生症、再生障碍性贫血、地中海贫血、血友病等。
白血病:儿童最常见恶性肿瘤,急性淋巴细胞白血病占比超70%,好发2-5岁,表现为发热、出血、贫血及肝脾淋巴结肿大,需通过化疗等综合治疗,部分需造血干细胞移植。
淋巴瘤:分为霍奇金和非霍奇金淋巴瘤,前者多见于年长儿,后者更常见,表现为无痛性淋巴结肿大,可伴发热、盗汗,治疗以化疗为主,部分需放疗或免疫治疗。
实体瘤:神经母细胞瘤多见于婴幼儿,起源于交感神经节,可发生于肾上腺等部位,早期手术结合化疗、放疗效果较好;横纹肌肉瘤好发于头颈部、四肢,需手术联合放化疗。
其他血液系统疾病:再生障碍性贫血表现为全血细胞减少,需免疫抑制或造血干细胞移植;地中海贫血为遗传性血红蛋白病,需长期输血或造血干细胞移植;血友病为凝血功能障碍,需替代治疗及避免创伤。
特殊人群注意事项:婴幼儿实体瘤生长快,需尽早干预;低龄儿童用药需严格遵医嘱,避免肝肾功能损伤;有家族遗传史者应进行遗传咨询和产前检查,定期监测相关指标。