过敏性紫癜一问一答

过敏性紫癜核心问答

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，多见于儿童及青少年，病程通常为2～8周，多数患者预后良好，但需警惕肾脏受累风险。

一、常见症状与类型

典型表现为皮肤紫癜（双下肢为主）、关节痛、腹痛及血尿。分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型，其中肾型最易累及肾脏，需长期监测尿常规。

二、病因与诱发因素

病因未完全明确，可能与感染（如链球菌感染）、食物/药物过敏、疫苗接种、遗传等相关。发病前1～3周常有上呼吸道感染史，需避免接触可疑过敏原。

三、治疗原则

以对症支持为主，无特效药物。皮肤型可自行缓解，肾型需根据病情使用糖皮质激素、免疫抑制剂等。急性期需卧床休息，避免剧烈运动，控制感染，饮食清淡。

四、特殊人群注意事项

儿童患者需密切观察皮疹变化及尿量，避免低龄儿童使用非甾体抗炎药；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药，月经期女性注意关节保暖，老年患者需加强肾脏功能监测。

五、预防与护理

避免接触已知过敏原，注意个人卫生，预防感染。缓解期可适度运动增强体质，定期复查尿常规（至少持续6～12个月），避免过度劳累。