病情描述:什么是肾功
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾功能是人体过滤代谢废物、调节电解质与酸碱平衡、维持血压稳定的核心器官功能,通过肾小球滤过、肾小管重吸收及内分泌活动实现,其指标异常可能提示肾脏损伤或全身疾病风险。
1.肾小球滤过功能:反映肾脏清除废物能力,核心指标为估算肾小球滤过率(eGFR),正常成年男性约90~120ml/min/1.73m2,女性略低,数值降低提示肾功能下降。
2.肾小管重吸收与排泄功能:通过尿微量白蛋白、尿糖、尿钠排泄分数等指标评估,尿微量白蛋白升高(≥30mg/24h)可能早期提示糖尿病肾病或高血压肾损害。
3.水盐代谢调节:依赖肾小管对钠、钾、氯及水分的重吸收,血肌酐、尿素氮升高常伴随肾功能不全,需警惕脱水或高钾血症风险,老年人群因代谢减慢更易受影响。
4.内分泌功能:肾脏分泌促红细胞生成素(EPO)调节造血,活性维生素D维持骨代谢,慢性肾病患者易出现贫血、骨质疏松,需结合病史动态监测。
特殊人群注意事项:老年人因肌肉量减少、药物代谢能力下降,肾功能指标易受药物影响;妊娠期女性血容量增加可能导致生理性肌酐下降,需结合孕周解读;糖尿病患者建议每年检测尿微量白蛋白及eGFR,早期干预可延缓肾损伤进展。