什么人需要做骨髓穿刺

骨髓穿刺适用于怀疑血液系统疾病（如白血病、贫血）、不明原因发热、骨髓病变或需明确诊断的患者，以及化疗后疗效评估、造血干细胞移植前检查等情况。

1.血液系统疾病筛查

出现不明原因的贫血、出血、反复感染，或血常规异常（如白细胞/血小板显著异常）时，需穿刺明确骨髓造血功能及细胞形态，排查白血病、再生障碍性贫血等。

2.不明原因发热与感染

长期发热（持续2周以上）且抗感染无效，或怀疑感染性心内膜炎、败血症等，需穿刺检查骨髓病原体或免疫状态，排除骨髓炎或全身性感染。

3.肿瘤性疾病诊断与监测

淋巴瘤、骨髓瘤等恶性肿瘤患者，需穿刺明确骨髓侵犯情况；化疗或靶向治疗后，通过骨髓穿刺评估疗效及微小残留病灶。

4.特殊人群与治疗评估

孕妇、老年人（尤其合并基础疾病者）需更谨慎评估风险；造血干细胞移植前，需穿刺明确骨髓储备功能及配型情况。

5.其他罕见情况

如不明原因的肝脾淋巴结肿大、骨骼疼痛，或怀疑骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等，需穿刺明确病理类型。

温馨提示

穿刺前需告知医生过敏史、出血倾向及近期用药；儿童需由家长陪同并充分沟通，避免过度紧张；术后保持穿刺部位清洁，观察有无渗血或感染迹象。