病情描述:输血过敏反应是怎样的
主任医师 北京积水潭医院
输血过敏反应是指患者在输血过程中或输血后出现的过敏反应,通常在输血开始后数分钟至数小时内发生,严重时可能危及生命。
1.急性过敏反应
多在输血开始后数分钟至30分钟内发生,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、面部或全身红斑,严重时出现呼吸困难、支气管痉挛、血压下降,甚至过敏性休克。此类反应常因患者体内存在针对供血者血浆蛋白的IgE抗体,再次接触后迅速触发免疫反应。
2.迟发性过敏反应
发生在输血后数小时至数天,主要表现为发热、溶血(罕见)、血小板减少性紫癜等,可能与患者既往输血或妊娠史导致的抗体产生有关,症状相对缓和但持续时间较长。
3.非免疫性过敏反应
由血液制品中的非免疫原性物质引发,如枸橼酸钠、血浆蛋白添加剂等,症状多为轻度荨麻疹、血管性水肿,通常无全身症状,停止输血后可自行缓解。
4.特殊人群注意事项
老年患者、有输血史或妊娠史者因抗体产生风险较高,需提前告知医生过敏史;儿童尤其是婴幼儿,免疫系统尚未完全发育,过敏反应可能更严重,需严格筛选血液制品并密切监测。
输血前应详细核对血型与供血者信息,高危患者可预防性使用抗组胺药物,一旦出现过敏症状,应立即停止输血并采取抗过敏、抗休克等急救措施。