非霍奇金淋巴瘤，是怎么回事

非霍奇金淋巴瘤是一组起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，由淋巴细胞或组织细胞异常增殖引起，全球发病率逐年上升，患者以中老年群体为主，儿童和青少年也可患病。

一、病理类型分类

分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤三大类，其中弥漫大B细胞淋巴瘤最常见，占非霍奇金淋巴瘤病例的30%~40%，T/NK细胞淋巴瘤相对少见但侵袭性更强。

二、临床表现特点

早期症状缺乏特异性，常见无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等“B症状”，部分患者以结外器官受累为首发表现，如胃肠道、中枢神经系统等。

三、诊断关键手段

需结合影像学检查（CT/PET-CT）、病理活检（免疫组化+分子检测）明确分型，骨髓穿刺和腰椎穿刺评估全身受累情况，国际预后指数（IPI）用于评估风险分层。

四、治疗核心策略

以化疗为主，常用方案如CHOP（环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）或R-CHOP（联合利妥昔单抗），部分患者需造血干细胞移植，放疗多用于局部肿块或中枢预防。

五、特殊人群注意事项

老年患者需评估器官功能调整剂量，儿童应采用低毒性方案并关注生长发育，孕妇需权衡治疗与胎儿风险，HIV感染者需同时控制免疫缺陷相关并发症。