输血不良反应都有什么？

输血不良反应包括发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应及循环超负荷等。

发热反应：多发生在输血中或输血后1～2小时内，表现为寒战、高热，体温可达38～41℃，可能与血液制品中白细胞抗体或致热原有关。有输血史者或多次妊娠者发生风险较高，需加强输血前检测和过滤。

过敏反应：轻度表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者出现呼吸困难、过敏性休克。血浆蛋白抗体或免疫球蛋白A缺乏者更易发生，轻度可对症处理，严重需立即停药并抗过敏治疗。

溶血反应：最严重，分为急性和迟发性。急性者输血后立即出现腰背剧痛、血红蛋白尿、休克，迟发性表现为不明原因的血红蛋白下降、黄疸。多见于血型不合或免疫性溶血，需立即停止输血并紧急救治。

细菌污染反应：罕见但致命，表现为寒战、高热、休克、DIC。多因血液保存不当或操作污染，需严格无菌操作，及时抗感染治疗。

循环超负荷：多见于老年、心功能不全或儿童患者，表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、颈静脉怒张。输血速度过快或量过大是诱因，需控制速度并利尿、强心治疗。

特殊人群如婴幼儿、老年人、慢性病患者需更严格监测，输血前评估心功能、肾功能及免疫状态，选择合适血制品及输注速度。