病情描述:异基因造血干细胞移植是什么意思
副主任医师 北京积水潭医院
异基因造血干细胞移植是将他人(供者)的造血干细胞通过静脉输注到患者体内,重建患者的造血与免疫系统,用于治疗血液系统恶性疾病、遗传性血液病及部分实体肿瘤等。
按供者来源分类:
1.血缘关系供者移植:亲属间供者,HLA配型成功率较高,移植后并发症相对较少,需提前进行配型检测。
2.无血缘关系供者移植:志愿者捐献,HLA配型需严格匹配,可扩大供者来源,但配型成功率较低。
按移植阶段分类:
1.清髓性移植:预处理方案强度大,彻底清除患者原有造血系统,适用于恶性程度高的疾病,患者需承受较大风险。
2.非清髓性移植:预处理强度降低,保留部分自身造血功能,适用于老年或身体虚弱患者,移植后恢复较快。
按移植后供者细胞作用分类:
1.自体造血干细胞移植:使用患者自身干细胞,避免免疫排斥,适用于部分血液系统疾病,但无法用于治疗遗传性疾病。
2.异基因造血干细胞移植:使用他人干细胞,可治疗遗传性疾病,移植后需密切监测免疫排斥反应。
特殊人群注意事项:
老年患者需评估心肺功能,调整预处理方案;儿童患者需根据体重调整药物剂量,加强营养支持;孕妇患者需终止妊娠并推迟移植,避免影响胎儿及自身健康。