病情描述:系统性红疮狼斑临床表现
副主任医师 中日友好医院
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及多系统多器官,临床表现多样,常见症状包括发热、关节痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡、脱发、蛋白尿等,病程中症状可反复发作与缓解。
面部蝶形红斑是典型特征,多累及鼻梁和双颊,呈对称性分布,日晒后加重;还可能出现盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、脱发等,其中盘状红斑可遗留瘢痕,光过敏需避免紫外线暴露。
90%以上患者有关节痛,常累及手指、腕、膝等关节,多为对称性,可伴晨僵,但一般无畸形;部分患者出现肌痛,少数可发生肌炎,需与类风湿关节炎鉴别。
狼疮性肾炎是常见并发症,可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等,严重者进展为肾功能衰竭;需定期监测尿常规、肾功能,早期干预可延缓肾功能恶化。
常见贫血、白细胞减少、血小板减少,可出现溶血性贫血,严重时发生全血细胞减少;需注意预防感染,避免使用可能加重骨髓抑制的药物,定期复查血常规。
育龄女性需避孕,妊娠可能加重病情,产后需加强监测;儿童发病相对少见但症状较重,需早期诊断和规范治疗;老年患者症状不典型,易合并感染,治疗需兼顾多器官功能。