什么是急性肾炎综合征

急性肾炎综合征是一组以急性起病、血尿、蛋白尿、水肿及高血压为主要表现的肾小球疾病，病程通常在3个月内，由感染、自身免疫等因素引发，需及时干预以防止肾功能恶化。

一、感染相关型

由链球菌感染后免疫反应引发，常见于儿童及青少年，前驱感染多为上呼吸道或皮肤感染，经1-3周潜伏期后发病，典型表现为肉眼血尿、轻中度蛋白尿，部分患者伴一过性肾功能下降。

二、免疫复合物沉积型

由系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病引起，多见于青壮年女性，除肾炎表现外，常伴皮疹、关节痛、口腔溃疡等多系统症状，血清补体C3下降是重要特征。

三、药物/毒物诱发型

长期使用非甾体抗炎药、某些抗生素或接触重金属等有害物质，可导致急性肾小管间质损伤，表现为突然出现的少尿、蛋白尿，停药后多数患者肾功能可逐步恢复。

四、特发性急性肾炎综合征

病因不明，多见于中老年患者，起病隐匿，肾功能损害进展较快，肾活检显示新月体性肾小球肾炎，需尽早启动免疫抑制治疗。

特殊人群注意事项

儿童患者需警惕链球菌感染后肾炎，避免过度劳累；孕妇出现蛋白尿、水肿时应排查子痫前期；老年患者合并高血压、糖尿病时，需严格控制基础病以延缓肾功能恶化。