输血不良反应处理流程

输血不良反应处理流程需立即启动应急预案，关键步骤包括立即停止输血、维持静脉通路、监测生命体征，同时根据反应类型（如发热、过敏、溶血等）进行针对性处理，特殊人群需加强监护。

一、发热反应处理：立即停止输血，更换输液管路，保留剩余血样。若体温≥38.5℃，可给予对乙酰氨基酚；低龄儿童优先采用物理降温。密切监测体温变化，持续高热者需排查感染源。

二、过敏反应处理：轻度过敏（皮疹、瘙痒）暂停输血，给予抗组胺药物；严重过敏（呼吸困难、休克）需立即使用肾上腺素，保持呼吸道通畅。有过敏史患者输血前应预防性使用抗组胺药物。

三、溶血反应处理：立即终止输血，快速补液扩容，维持水电解质平衡。监测血红蛋白、尿量及凝血功能，必要时行血液净化治疗。既往有输血史或血型不合者需提前评估风险。

四、循环超负荷处理：立即停止输血，给予利尿剂，半卧位吸氧。老年或心功能不全患者应控制输血速度，采用小剂量多次输血策略。定期监测中心静脉压及肺部啰音。

五、特殊人群注意事项：婴幼儿输血需严格控制滴速，避免加重心肺负担；孕妇输血前需核对血型及Rh因子；肝肾功能不全者应减少输血总量，加强凝血功能监测。