病情描述:遗尿症是什么意思?
主任医师 中山大学附属第三医院
遗尿症是指儿童在5岁及以上年龄,每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上,或白天也出现类似症状的泌尿系统功能障碍。
原发性遗尿症:患儿自幼未建立正常排尿控制能力,无明显器质性病变,多与遗传、睡眠过深、抗利尿激素分泌不足相关,约占遗尿症患儿的70%~80%。
继发性遗尿症:患儿既往曾有至少6个月以上的正常排尿期,后因疾病(如泌尿系统感染、糖尿病、脊柱裂)、心理创伤或药物副作用等因素导致症状复发,需优先排查潜在病因。
非典型遗尿症:部分患儿表现为白天排尿频繁伴尿急、尿失禁,或夜间遗尿同时合并白天症状,可能与膀胱功能障碍、排尿习惯不良或神经调节异常有关。
治疗原则:优先采用行为疗法(如定时排尿训练、膀胱功能锻炼)、生活方式调整(限制睡前饮水、避免过度疲劳)及药物辅助(抗利尿激素类似物、三环类抗抑郁药等,需在医生指导下使用)。
特殊人群提示:
婴幼儿(5岁以下):多数随年龄增长可自愈,家长无需过度焦虑,避免惩罚性教育。
青少年及成人:需重视心理干预,长期未改善者应排除内分泌或神经系统疾病。
合并基础疾病者:需同步治疗原发病,如控制血糖、抗感染等。