病情描述:怎么治疗β-地中海贫血
副主任医师 南方医科大学珠江医院
β-地中海贫血治疗需结合输血、去铁、造血干细胞移植及支持治疗,同时重视并发症管理,需长期规范医疗干预。
定期输注红细胞悬液维持血红蛋白(Hb)在90~100g/L以上,改善贫血症状;长期铁过载需用去铁胺(皮下注射)、去铁酮(口服)等铁螯合剂,严禁自行调整剂量。
异基因造血干细胞移植是唯一根治手段,适用于重型患者,建议在5岁前完成。需严格配型,术后需长期监测免疫排斥及感染风险。
营养支持:补充叶酸、维生素B12,避免高铜饮食;
铁过载防护:定期监测血清铁蛋白,避免使用铁剂补充剂;
骨骼畸形干预:儿童期注意钙磷代谢,必要时骨科矫形。
目前处于临床试验阶段,如CRISPR-Cas9基因编辑技术、慢病毒载体基因治疗等,未来或成为根治新选择。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会血液学组.β-地中海贫血诊疗指南[J].中华儿科杂志,2021,59(3):198-204.
[2]《内科学(第9版)》[M].人民卫生出版社,2018:935-938.