输血时或输血后为什么会发热

输血时或输血后发热多发生在输血中或输血结束后2小时内，主要因血液制品中的白细胞、血小板等成分引发免疫反应，或血液储存过程中产生致热原所致。

1.免疫性发热：受血者体内存在针对供血者白细胞或血小板的抗体，输血时抗体与抗原结合激活免疫反应，导致发热。女性因免疫反应可能更敏感，中老年患者因既往输血或妊娠产生抗体概率较高，风险相对增加。

2.非免疫性发热：血液储存过程中红细胞代谢产生致热原，或输血装置污染引发感染。有发热病史或免疫功能低下者（如肿瘤放化疗患者）风险更高，需提前评估血液质量。

3.细菌污染发热：罕见但严重，血液被细菌污染后释放内毒素，多在输血后1-2小时内突发高热、寒战。糖尿病、长期使用激素等免疫抑制人群需警惕，需立即停止输血并排查原因。

4.药物相关发热：血液制品中添加的药物（如抗凝剂）或患者原有疾病（如自身免疫性疾病）可能诱发发热。婴幼儿、肝肾功能不全者对药物代谢能力弱，需密切监测体温变化。

发热时优先采取物理降温（如温水擦浴），必要时使用对乙酰氨基酚退热。若体温＞38.5℃或伴随寒战、血压下降，应立即联系医护人员，停止输血并排查原因。