强直性脊柱炎要用什么药

强直性脊柱炎常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂及糖皮质激素。非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，抗风湿药如甲氨蝶呤适用于病情进展者，生物制剂针对特定炎症通路起效，糖皮质激素用于急性症状控制。

非甾体抗炎药：适用于早期或轻症患者，可缓解腰背疼痛、晨僵等症状，常见药物如塞来昔布、双氯芬酸等。需注意长期使用可能增加胃肠道风险，老年患者应监测肾功能。

抗风湿药：甲氨蝶呤等药物可延缓病情进展，尤其适用于外周关节受累或炎症指标持续升高者。孕妇及哺乳期女性禁用，用药期间需定期检查血常规和肝功能。

生物制剂：如依那西普、阿达木单抗等，针对肿瘤坏死因子-α等炎症因子，对中重度患者效果显著。需在专科医生指导下使用，有感染风险者慎用。

糖皮质激素：短期用于急性炎症发作或其他药物无效时，如泼尼松口服或关节腔内注射。长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高等，需逐步减量。

特殊人群注意事项：儿童患者应优先非药物干预，避免使用对骨骼发育有影响的药物；老年患者需权衡药物副作用与疗效，优先选择胃肠道安全性高的药物；孕妇或哺乳期女性需严格遵医嘱，评估药物对胎儿/婴儿的影响。