尿酸检查是小便还是抽血

尿酸检查通常需要结合抽血和小便检查。抽血可检测血尿酸（反映体内尿酸总量），小便检查（尿尿酸）用于评估尿酸排泄情况。

抽血检查（血尿酸）

血尿酸是诊断高尿酸血症的主要指标，正常范围男性约150~416μmol/L，女性约89~357μmol/L。需空腹8~12小时采血，避免剧烈运动和高嘌呤饮食干扰结果。

小便检查（尿尿酸）

尿尿酸反映肾脏排泄尿酸的能力，正常参考值约2.4~5.4mmol/24h。留取24小时尿液，用于区分尿酸生成过多型或排泄减少型高尿酸血症，辅助制定治疗方案。

特殊人群注意事项

• 老年人：随年龄增长尿酸排泄能力下降，需定期监测，避免高嘌呤饮食及肾功能损伤药物。

• 孕妇：孕期尿酸水平可能降低，产后恢复正常，需结合孕周和症状判断。

• 肾功能不全患者：尿酸排泄减少，可能出现高尿酸血症，需优先控制肾功能。

• 儿童：生理性高尿酸血症少见，若持续升高需排查遗传性疾病。

临床意义

血尿酸升高提示高尿酸血症，长期可引发痛风、肾结石及心血管风险。尿尿酸异常（过高或过低）需结合临床调整饮食或用药，如增加水分摄入、碱化尿液等非药物干预优先。