病情描述:超60%患者初期忽视,过敏性紫癜的4大典型症状!
副主任医师 中山大学附属第三医院
过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,约60%患者初期因症状隐匿被忽视,其典型症状包括:皮肤紫癜(双下肢及臀部为主,对称分布)、关节疼痛肿胀(膝踝等大关节多见)、腹痛(脐周或下腹部绞痛,可伴恶心呕吐)、血尿或蛋白尿(提示肾脏受累)。
皮肤紫癜:常首发于下肢,呈紫红色瘀点瘀斑,对称分布,可融合成片,压之不褪色,多见于小腿伸侧,严重时累及臀部、上肢及躯干。
关节症状:多表现为游走性关节痛或肿胀,常见于膝、踝、肘等大关节,活动后加重,可伴局部发热,一般无关节畸形,数日内可自行缓解。
腹部症状:突发脐周或下腹部绞痛,伴恶心、呕吐,部分患者出现黑便或血便,需与急腹症鉴别,少数患者可因肠套叠或肠穿孔危及生命。
肾脏损害:多在紫癜出现后1~8周发生,表现为血尿、蛋白尿、水肿或高血压,严重者进展为肾功能衰竭,需定期监测尿常规。
特殊人群注意事项:儿童及青少年为高发人群,发病前常有上呼吸道感染史;若出现不明原因皮肤瘀点、关节痛或腹痛,尤其是伴血尿时,应及时就医。治疗以对症支持为主,避免接触过敏原,必要时使用抗过敏药物或免疫抑制剂。