输血不良反应分类？

输血不良反应主要分为免疫性和非免疫性两类。免疫性不良反应与血液成分免疫相关，非免疫性则与血液成分本身特性或操作有关。

1.免疫性不良反应

包括溶血性输血反应（如ABO血型不合）、发热性非溶血性反应（由白细胞抗体引发）、过敏反应（血浆蛋白抗体导致荨麻疹或休克）、血小板输注无效（多次免疫反应致血小板破坏）。免疫性反应与受血者免疫状态、血型匹配度及血液制品处理有关。

2.非免疫性不良反应

包含发热反应（致热原污染）、循环超负荷（血容量过多引发心衰）、枸橼酸中毒（低钙血症）、细菌污染反应（血液制品被细菌污染）。非免疫性反应与血液制品质量、输注速度及患者基础疾病相关。

3.特殊人群注意事项

老年患者需控制输注速度，预防心衰；儿童（尤其是婴幼儿）应严格核对血型和剂量，避免过敏；孕妇需监测Rh血型抗体，预防新生儿溶血；有输血史或免疫缺陷者需提前筛查抗体，选择去白细胞血液制品。

4.预防与处理原则

输血前严格配血、筛查血液制品；输注中密切监测生命体征；出现反应时立即停止输注，对症处理（如过敏用抗组胺药，溶血反应用利尿剂）。医疗机构需建立应急预案，定期培训医护人员识别和处理不良反应。