病情描述:输血引起过敏反应的表现是什么
副主任医师 首都医科大学宣武医院
输血引起的过敏反应通常在输血开始后数分钟至数小时内出现,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、面部或眼睑水肿,严重时可出现呼吸困难、支气管痉挛,甚至过敏性休克。
急性轻度过敏反应:多在输血后15分钟至2小时内发生,以皮肤黏膜症状为主,如局部或全身皮肤红斑、瘙痒性荨麻疹,可能伴随轻度发热,一般无血压下降或呼吸困难。
急性重度过敏反应:较少见但病情危急,通常在输血开始后数分钟内爆发,表现为全身大面积荨麻疹、血管神经性水肿,严重时出现喉头水肿导致呼吸困难、支气管痉挛,甚至过敏性休克,伴随血压骤降、意识障碍。
延迟性过敏反应:发生在输血后数小时至数天,症状较轻微,以发热、轻度皮疹为主,可能伴随嗜酸性粒细胞升高,罕见严重并发症。
特殊人群注意事项:老年患者或合并心肺疾病者,过敏反应可能加重原有症状,需加强监测;儿童患者应严格控制输血速度,避免快速输注;有输血过敏史者,输血前需提前告知医护人员,必要时进行脱敏处理。
处理原则:轻度反应可减慢输血速度,给予抗组胺药物缓解症状;重度反应需立即停止输血,保持呼吸道通畅,必要时使用肾上腺素等急救药物。