血液透析原理

血液透析通过半透膜将患者血液与透析液分离，利用弥散、对流和吸附原理清除体内代谢废物（如尿素、肌酐）和多余水分，同时补充必要电解质，维持酸碱平衡，替代肾功能。

适用人群分类：

1.急性肾损伤：如药物中毒、严重感染导致的肾功能快速衰竭，需短期透析。

2.慢性肾衰竭：终末期肾病患者（eGFR<15ml/min/1.73m2），需长期规律透析。

3.复杂并发症：如高钾血症、肺水肿等药物难以控制的急症。

特殊人群注意事项：

• 老年患者：需监测血压波动，避免过度超滤导致低血压，透析间期控制体重增长<干体重的3%-5%。

• 儿童：需根据体重调整透析剂量，优先采用生物相容性好的透析器，预防营养不良。

• 糖尿病肾病患者：透析中易发生低血糖，需调整胰岛素剂量，监测血糖变化。

治疗周期与频率：

• 急性肾损伤：每日或隔日透析，直至肾功能恢复。

• 慢性肾衰竭：每周3次，每次4小时，长期维持治疗。

并发症管理：

• 低血压：透析中控制血流量、避免快速脱水，必要时使用升压药物。

• 感染：严格无菌操作，定期监测体温及炎症指标，预防导管相关感染。