霍奇金淋巴瘤复发后如何治疗？

霍奇金淋巴瘤复发后治疗方案需结合首次治疗情况、复发时间及患者身体状况综合制定，以挽救治疗或造血干细胞移植为核心手段。

一线治疗后复发（12个月内）

优先采用挽救化疗方案，如剂量调整的ABVD方案或BEACOPP方案，同时需评估是否适合高剂量化疗联合自体造血干细胞移植（ASCT），以改善长期生存。

一线治疗后复发（12个月后）

多采用二线化疗方案，如ICE方案或GDP方案，若治疗后达完全缓解，可考虑ASCT作为巩固治疗，老年或不耐受高强度治疗者可选择单药化疗或支持治疗。

既往已接受ASCT后复发

优先考虑异基因造血干细胞移植（Allo-HSCT），或新型靶向药物联合化疗，需严格评估供者匹配及移植风险，不建议重复ASCT。

老年或合并基础疾病患者

需个体化调整治疗强度，优先选择低毒方案，如BR方案（苯达莫司汀+利妥昔单抗），密切监测肝肾功能及感染风险，必要时暂停治疗以保障生活质量。

儿童患者

采用儿童友好型方案，如COPP/ABV方案，避免骨髓抑制严重的药物，优先非药物干预如心理支持，治疗期间需加强营养与感染预防。