肾功能衰竭的检查方法

肾功能衰竭检查方法主要包括血液检查（血肌酐、尿素氮）、尿液检查（尿蛋白、尿红细胞）、影像学检查（肾脏超声、CT）及肾活检（明确病理类型），不同检查适用于不同病程阶段和病因诊断。

急性肾损伤检查：重点检测血肌酐快速升高（48小时内≥26.5μmol/L或7天内较基线升高≥50%），结合尿量减少或无尿，通过尿液浓缩功能试验（尿渗透压）和尿钠排泄分数评估肾小管损伤程度。

慢性肾功能衰竭检查：需长期监测血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR），尿液检查关注微量白蛋白尿（早期肾损伤指标），肾脏超声显示双肾缩小、皮质变薄，老年患者需结合糖尿病、高血压病史分析病因。

特殊人群检查：糖尿病肾病患者需定期监测糖化血红蛋白（HbA1c），高血压肾损害者控制血压目标值<130/80mmHg，孕妇出现急性肾衰时禁用肾毒性药物，需优先通过无创检查（如磁共振）评估肾功能。

终末期肾病评估：除上述检查外，需评估残余肾功能（24小时尿量、尿肌酐清除率），老年患者合并心血管疾病时需同步检查电解质（高钾血症风险）和甲状旁腺激素（PTH），指导透析时机选择。