血清和血浆的区别

血清和血浆的区别在于采集后是否促凝：血浆未促凝时含纤维蛋白原，血清促凝后去除纤维蛋白原，两者均含蛋白质、电解质等成分，但血清不含纤维蛋白原，且凝血因子活性可能因促凝过程变化。

1.采集方式差异

血浆采集时使用含抗凝剂的真空采血管，如枸橼酸钠管，保持血液不凝固；血清则通过自然凝固或促凝剂加速凝固，分离出血清后去除纤维蛋白原。

2.成分差异

血浆含完整凝血因子（如Ⅴ、Ⅷ）和纤维蛋白原，血清因凝血过程消耗部分凝血因子，且无纤维蛋白原，适合凝血功能检测或需避免纤维蛋白干扰的项目。

3.临床应用场景

血浆多用于凝血功能障碍诊断、新鲜冰冻血浆补充（需快速凝血因子）；血清用于常规生化、抗体检测（如乙肝五项），尤其低龄儿童采血时，血清检测更安全。

4.特殊人群注意事项

孕妇、老年患者及凝血功能异常者需优先选择血浆检测，避免因促凝剂刺激加重凝血反应；儿童采血后需按压止血，防止局部血肿。

5.质量控制要求

血清样本需避免溶血（红细胞破裂影响结果），血浆需抗凝剂比例准确（如1：9），两者均需及时离心分离，确保检测结果可靠。