病情描述:尿毒症有些什么症状
主任医师 中山大学附属第一医院
尿毒症是肾功能严重受损导致代谢废物蓄积、水电解质紊乱的临床综合征,常见症状包括食欲减退、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿量减少、水肿、乏力、贫血、骨痛等,症状因病程进展和累及系统不同而有差异。
早期多表现为食欲下降、恶心,随病情加重可出现呕吐、腹胀,严重时出现消化道出血,这与毒素蓄积刺激胃肠黏膜及胃肠动力障碍有关。
患者常出现高血压、心力衰竭、心律失常,部分可闻及心包摩擦音,长期高钾血症还可能诱发严重心律失常甚至猝死,需定期监测电解质。
早期有乏力、失眠、注意力不集中,进展后可出现尿毒症脑病,表现为意识障碍、抽搐、昏迷,儿童患者可能出现发育迟缓、学习能力下降。
皮肤干燥、瘙痒(与尿素霜沉积、钙磷代谢紊乱有关),儿童患者可能出现生长发育迟缓、骨骼变形,成人易发生骨质疏松、骨痛甚至骨折,需重视钙磷代谢管理。
老年患者症状可能不典型,需警惕隐性水肿和血压波动;妊娠期女性需密切监测肾功能,避免药物肾毒性;糖尿病肾病患者需严格控糖,延缓肾功能恶化。