病情描述:慢性肾功能不全分为
主任医师 中山大学附属第一医院
慢性肾功能不全根据肾小球滤过率(GFR)分为1~5期,其中1~2期为肾功能代偿或轻度受损,3~5期为肾功能中重度受损至衰竭。
1.肾功能代偿期: GFR维持在90ml/min/1.73m2以上,肾功能基本正常,患者通常无明显症状,仅需定期监测肾功能变化。常见于高血压、糖尿病早期或其他慢性肾脏损伤的早期阶段,需控制基础疾病。
2.肾功能失代偿期: GFR降至60~89ml/min/1.73m2,肾小管浓缩功能受损,可能出现夜尿增多、轻度蛋白尿等症状。老年人群因慢性疾病(如高血压、糖尿病),肾功能减退风险更高,需避免滥用肾毒性药物。
3.肾功能衰竭期: GFR降至30~59ml/min/1.73m2,患者可能出现贫血、电解质紊乱(如高钾血症),需关注心血管风险。糖尿病、高血压患者更易进展至此阶段,需严格控制血糖、血压。
4.尿毒症期: GFR<30ml/min/1.73m2,肾功能严重受损,体内毒素蓄积,需依赖透析或肾移植治疗。老年、合并心脑血管疾病患者需谨慎评估透析耐受性,积极改善营养状况,控制液体摄入。